目前，關于多動癥的認識和觀點主要有兩種看法。一種是從廣義來說，凡各種有實質性損害的大腦疾病、先天性腦發(fā)育不全，以及精神病、貧血、鉛中毒等表現(xiàn)的多動、注意障礙、沖動任性、認知能力或協(xié)調動作障礙等癥狀統(tǒng)稱為“多動綜合征”。它是繼發(fā)性的，也是一個多病因所致的臨床綜合征。
另一種是從狹義的角度來說，認為多動癥兒童并無明顯的大腦實質性損害，其智力正常，找不到明確病因，但有輕微腦功能障礙，而且有不同程度的學習困難或行為障礙。突出表現(xiàn)為自我控制能力差、注意力不集中，活動過多、情緒不穩(wěn)、沖動任性，有認知、語言或協(xié)調動作等障礙，凡大腦有明顯實質性損害疾病、兒童低能及精神病等均不屬多動癥。
“多動癥”的突出表現(xiàn)
多動癥兒童智力正常或接近正常，活動過多(部分病例無活動過多的表現(xiàn))，注意力不集中，情緒不穩(wěn)定，沖動任性，動作的精細與協(xié)調困難，常伴有不同程度的學習困難。調查顯示，男孩的發(fā)病率明顯高于女孩。
多動的孩子從小就有比較明顯的特征，通常比較難帶，喂養(yǎng)困難，甚至在吃奶的時候也不安靜；難以入睡，睡著以后很容易醒；手腳亂動，經(jīng)常弄壞或打翻東西；注意力很容易分散，停留在一個事物上的時間極短，而且這種注意力分散是不自覺的，不能控制的；行為沖動，做游戲時，經(jīng)常會突然搞破壞；情緒不穩(wěn)定，會突然大聲哭鬧，但一會兒就感覺像沒發(fā)生過一樣。
造成“多動癥”的原因多種多樣 專家研究表明，造成兒童多動癥的原因有很多，既有生理的原因，也有心理的原因。
生理的原因
●遺傳、飲食不當、營養(yǎng)不均衡或是不良生活習慣所造成的大腦發(fā)育滯后和腦組織器質性損害。
●有害物質中毒，如攝入含鉛量過高的飲食(不一定達到鉛中毒)可能導致多動。
●加工食品中的防腐劑、染色劑等添加劑若食入過量，也可能導致多動。
心理的原因
許多家長“望子成龍”心切，加上幼兒園、學校的教學壓力造成早期智力開發(fā)過度或教育方法不當，因而給予孩子的壓力遠遠超過了孩子所能承受的程度，也會造成兒童多動癥(注意力渙散、多動)。此外，多動癥也與家庭氣氛不和諧、父母生活習慣不良、對孩子關注不夠等有關。而家長和老師對多動癥兒童漠不關心、放任自流、過于溺愛或過分嚴格等，都可能促使孩子已有癥狀加重。
國內資料表明，在多動癥患兒的不良家庭教育方式中，家長中所謂的“嚴格管教育”占61.7%，放任不管者占3.5%，過分溺愛者占7.05%。國外亦有學者認為，暴力式管教會使患兒增加新的癥狀，如口吃、擠眉、眨眼等。
區(qū)別“多動”和“好動”
注意力與興趣的關系
多動癥兒童沒有明顯的興趣愛好，注意力無論什么時候都很難集中。而好動的孩子遇到自己感興趣的事情時，可以全神貫注，只有當他覺得所從事的事情枯燥乏味時，才會動來動去，或故意搗亂。
行動的目的性
好動的孩子行動目的性明確，并有計劃和安排。多動的孩子行為具有較強的沖動性，雜亂無章，缺乏明確的目的。
自制能力
好動的孩子在嚴肅、陌生的場合，會有自我控制能力，規(guī)規(guī)矩矩不吵鬧。而多動的孩子卻不能分清場合，不能控制自己的行為。
早期診斷治療至關重要
多動癥對孩子的身心健康發(fā)展和將來的發(fā)展危害都很大。部分多動癥兒童隨著年齡增長，其癥狀會逐漸減輕乃至消失，但有一半以上患兒在成年后仍會表現(xiàn)出一些多動癥狀。其學業(yè)、職業(yè)、人際關系等均會受到不同程度的不良影響，且會影響心理健康。而且，多動癥的治與不治，早治與晚治，在療效和愈后方面都有顯著的差異。家長如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有多動的一些癥狀，應盡早帶孩子到醫(yī)院就診。
有些“多動癥”并沒有多動表現(xiàn)
多動癥研究專家最初是從異常多動的孩子中發(fā)現(xiàn)并認識這組癥狀的。經(jīng)過大量的臨床觀察與分析，發(fā)現(xiàn)確實有10%-15%的多動癥兒童沒有明顯的多動表現(xiàn)，卻表現(xiàn)出其他癥狀，其中以注意力不集中最為突出，而且以女孩為多見。
因此，較多專家認為，對多動癥比較合理的描述應是：在需要自我控制的場合不能克制自己的行動，注意力不集中，目的多變，易給人一種活動過多的印象。
父母不要因為孩子沒有明顯的多動癥狀表現(xiàn)就不求醫(yī)，對存在學習困難、注意力不集中等不良癥狀的孩子，應該及時找醫(yī)生診斷、治療。
感覺統(tǒng)合失調癥”的孩子的注意力特別不易集中、記憶力差、做事丟三拉四、學習成績差、做作業(yè)拖拉、調皮多動任性、行為沖動、冒險，但精細動作差如系鞋帶扣紐扣困難、講話結巴不流暢、詞不達意；有的又易緊張、膽小、退縮、偏執(zhí)、愛哭、不合群、吃飯?zhí)羰郴虮╋嫳┦场Ｔ谶^去，有的人將這些問題診斷為多動癥，給孩子吃藥、打針等，但收效甚微，而且還可能造成兒童發(fā)育不良；還有的家長認為孩子是性格問題，有意不聽話，對孩子又打又罵，造成了孩子的身心創(chuàng)傷。
3－13歲最宜治療“感統(tǒng)失調”
廣州市第二人民醫(yī)院兒童心理訓練基地心理咨詢師張升俊介紹，在他們接觸的“感覺統(tǒng)合失調癥”兒童中，有許多由于沒有進行及時干預，影響了孩子的智力發(fā)育和學習能力發(fā)展，造成孩子學習基礎差、心理發(fā)育遲緩和人際關系障礙，進而出現(xiàn)厭學、逃學、撒謊等問題，甚至會出現(xiàn)品行障礙，這些孩子的品性障礙長大了就會延續(xù)為人格障礙，變成犯罪的易感人群。
據(jù)介紹，一般來說3-13歲是“感覺統(tǒng)合失調癥”最佳治療時間。心理專家會通過測查，診斷孩子的感覺統(tǒng)合失調程度和智力發(fā)展水平，然后制定相應的訓練課程，通過一些特殊研制的器具，以游戲的形式讓孩子參與，一般經(jīng)過1-3個月的訓練，就可以取得明顯的效果。
啟樂園咨詢師
